如何处理激素引起的不良反应？

2021-05-25 17:49 浏览次数： 文章来源：未知

　　#肿瘤防治科普# 激素是淋巴瘤患者化疗方案中最常用且重要的组成部分，但激素在治疗淋巴瘤的同时，也会引起毒副作用和相应其他疾病，主要包括：

　　①高血压。特别是对于有高血压基础疾病的病人，使用激素时容易引起血压波动幅度加大，即使在既往血压控制良好的情况下也可能出现，因此对于有高血压基础疾病或老年患者，使用激素治疗时应密切监测血压，并在心血管专科医生指导下合理调整降压药的使用;

　　②糖尿病。激素治疗也会使糖尿病患者血糖波动，应根据患者治疗时实际血糖情况调整胰岛素或降糖药的使用，必要时需咨询内分泌专科医生意见;

　　③乙肝病毒激活。对于有乙肝病史的病人，服用激素时应防止乙肝病毒激活，在医生指导下服用抗乙肝病毒药物，并密切监测乙肝 DNA 拷贝数、转氨酶、胆红素等相关指标，也可酌情辅助护肝药物治疗;

　　④消化道溃疡。激素最常见的毒副作用表现在消化道溃疡等，因此在使用激素同时，必需辅助使用质子泵抑制剂、H2 受体抑制剂、胃黏膜保护剂等护胃药物;

　　⑤消化道穿孔。对于淋巴瘤侵犯胃肠道的病人，激素的使用可能增加胃肠道穿孔的风险，因此在使用激素时也要注意患者的病情变化，一旦出现腹痛、血便、黑便等情况，应及时就医，在医生指导下行腹部平片检查、胃肠镜等检查以诊断或治疗胃肠道穿孔等急症;

　　⑥骨质疏松甚至股骨头坏死。长期服用激素的淋巴瘤患者会增加骨质疏松或股骨头坏死的风险，应在使用激素时注意补钙和补充维生素 D，必要时行骨密度检查，并加用双磷酸盐降低骨相关事件风险;

　　⑦水钠潴溜，电解质紊乱。此为激素常见副作用，可适当利尿，并调节水电解质平衡;

　　⑧失眠。 必要时可加用促睡眠及镇静药物。